РАССМОТРЕНО

УТВЕРЖДАЮ

на Общем собрании работников
Протокол № 3
«25» мая 2022г.

Заведующий МБДОУ д/с № 61
_______________
Калабина Н.А.
Введено в действие по МБДОУ д/с № 61
приказом № 1 – ОД/ЛНА
«01» июня 2022г.

Положение
о расследовании и учете несчастных случаев с работниками
муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения
Киселевского городского округа
детского сада № 61 комбинированного вида
1. Общие положения.
1.1. Настоящее «Положение о расследовании и учете несчастных случаев с
работниками муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения
Киселевского городского округа детского сада № 61 комбинированного вида», далее по
тексту Положение, устанавливает порядок расследования и учета несчастных случаев
на
производстве, в частности в муниципальном бюджетном дошкольном
образовательном учреждении Киселевского городского округа детском саду № 61
комбинированного вида, далее по тексту МБДОУ, утверждено Постановлением от 15
декабря 2000 г N 967 «Об утверждении положения о расследовании и учете
профессиональных заболеваний» и является
обязательным для всех организаций
независимо от их организационно-правовой формы, а также лиц, занимающихся
предпринимательской
деятельностью без образования юридического лица и
использующих наемный труд.
1.2. Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат
несчастные случаи, происшедшие в МБДОУ с работниками МБДОУ и другими лицами
(далее именуются - работники) при выполнении ими трудовых обязанностей и работы по
заданию МБДОУ.
К ним относятся:
 ·работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
 граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
 студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального
образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального
профессионального образования и образовательных учреждений основного общего
образования, проходящие производственную практику в МБДОУ;
 другие лица, участвующие в производственной деятельности МБДОУ.
1.3. Расследуются и подлежат учету как несчастные случаи в МБДОУ:
 травма, в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений
другим лицом,
 острое отравление,
 тепловой удар,
 ожог,
 обморожение,
 утопление,
 поражение электрическим током, молнией, излучением,
 укусы насекомых и пресмыкающихся,
 телесные повреждения, нанесенные животными,











повреждения, полученные в результате взрывов, аварий,
разрушения зданий, сооружений и конструкций,
стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, повлекшие за собой
необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую
утрату трудоспособности либо его смерть, если они произошли:
в течение рабочего времени на территории МБДОУ или вне территории МБДОУ
(включая установленные перерывы), а также во время, необходимое для
приведения в порядок орудий производства, одежды и т. п. перед началом или по
окончании работы, а также при выполнении работ в сверхурочное время, выходные
и праздничные дни;
при следовании к месту работы или с работы на предоставленном работодателем
транспорте либо на личном транспорте при соответствующем договоре или
распоряжении работодателя о его использовании в производственных целях;
при следовании к месту командировки и обратно;
при привлечении работника в установленном порядке к участию в ликвидации
последствий катастрофы, аварии и других чрезвычайных происшествий
природного и техногенного характера;
при осуществлении не входящих в трудовые обязанности работника действий, но
совершаемых в интересах работодателя или направленных на предотвращение
аварии или несчастного случая.

2. Первоочередные меры, принимаемые в связи с несчастным случаем.
2.1. О каждом несчастном случае, происшедшем в МБДОУ, пострадавший или
очевидец несчастного случая извещает непосредственного руководителя работ, который
обязан:
 ·немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости
доставку его в учреждение здравоохранения;
 сообщить работодателю или лицу, им уполномоченному, о происшедшем
несчастном случае;
 принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и
воздействия травмирующего фактора на других лиц;
 сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она
была на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других
людей и не приведет к аварии). В случае невозможности ее сохранения зафиксировать сложившуюся обстановку (схемы, фотографии и т.п.).
2.2. При групповом несчастном случае (2 и более человек), тяжелом несчастном случае
на производстве (по схеме определения тяжести несчастных случаев на производстве,
утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию
с Министерством труда и социального развития Российской Федерации), несчастном
случае на производстве со смертельным исходом работодатель или уполномоченное им
лицо в течение суток по форме, установленной Министерством труда и социального
развития Российской Федерации, обязан сообщить о несчастном случае, происшедшем в
МБДОУ:
 в управление образование в отдел по охране труда;
 в государственную инспекцию труда по субъекту Российской Федерации;
 прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;
 в территориальное объединение профсоюзов;
2.3. О случаях острого отравления работодатель или уполномоченное им лицо
сообщают также в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы
Российской Федерации.
2.4. О несчастных случаях на производстве со смертельным исходом государственная
инспекция труда по субъекту Российской Федерации направляет сообщение в
Федеральную инспекцию труда при Министерстве труда и социального развития
Российской Федерации.
Если несчастный случай со смертельным исходом произошел в организации (на
объекте), подконтрольной территориальному органу государственного надзора,

территориальный орган направляет сообщение в федеральный орган государственного
надзора по подчиненности.
2.5. Работодатель обязан обеспечить своевременное расследование несчастного
случая и его учет.
Для расследования несчастного случая в МБДОУ работодатель незамедлительно
создает комиссию в составе не менее 3 человек.
В состав комиссии включаются специалист по охране труда (или лицо, назначенное
приказом работодателя ответственным за организацию работы по охране труда),
представители работодателя, профсоюзного органа или иного уполномоченного
работниками представительного органа (например, член комитета или комиссии по
охране труда из числа представителей работников, уполномоченный по охране труда).
Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченное им лицо. Состав
комиссии утверждается приказом работодателя. Руководитель, непосредственно
отвечающий за безопасность труда на участке, где произошел несчастный случай, в состав
комиссии не включается.
Несчастный случай, происшедший с работником при выполнении работы по
совместительству, расследуется и учитывается по месту, где производилась работа по
совместительству.
2.6. Для расследования группового несчастного случая на производстве, тяжелого
несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным
исходом:
 в комиссию, кроме лиц, указанных в пункте 8 настоящего Положения, включаются
государственный инспектор по охране труда, представители органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного
самоуправления
(по
согласованию),
представитель территориального
объединения профсоюзов. Работодатель образует комиссию и утверждает ее
состав, возглавляет комиссию государственный инспектор по охране труда;
 по требованию пострадавшего (в случае смерти пострадавшего – его
родственников) в расследовании несчастного случая может принимать участие его
доверенное лицо. В случае если доверенное лицо не участвует в расследовании,
работодатель или председатель комиссии обязан по требованию доверенного лица
ознакомить его с материалами расследования;
 в случае острого отравления или радиационного воздействия, превысившего
установленные нормы, в состав комиссии включается также представитель органа
санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации;
 если несчастный случай явился следствием нарушений в работе, влияющих на
обеспечение ядерной, радиационной и технической безопасности на объектах
использования атомной энергии, в состав комиссии включается также
представитель территориального органа Федерального надзора России по ядерной
и радиационной безопасности;
 при несчастном случае, происшедшем в организациях и на объектах,
подконтрольных
территориальным
органам
Федерального
горного
и
промышленного надзора России, состав комиссии, определяемый в соответствии с
настоящим
пунктом,
утверждается
руководителем соответствующего
территориального органа, и возглавляет комиссию представитель этого органа;
2.7. При крупных авариях с человеческими жертвами 15 и более человек
расследование проводится комиссией, назначаемой Правительством Российской
Федерации.
3. Порядок расследования несчастных случаев.
3.1. Расследование обстоятельств и причин несчастного случая (который не
является групповым и не относится к категории тяжелых или со смертельным исходом)
проводится комиссией в течение 3 дней.
Расследование группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая и
несчастного случая со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.
Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или
в результате которого нетрудоспособность наступила не сразу, расследуется комиссией по

заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение месяца со дня поступления
указанного заявления.
3.2. В каждом случае расследования комиссия выявляет и опрашивает очевидцев
происшествия несчастного случая, лиц, допустивших нарушения нормативных
требований по охране труда, получает необходимую информацию от работодателя и по
возможности объяснения от пострадавшего.
При расследовании несчастного случая по требованию комиссии работодатель за
счет собственных средств обязан обеспечить:
 ·выполнение технических расчетов, лабораторных исследований, испытаний,
других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов;
 ·фотографирование места несчастного случая и поврежденных объектов,
составление планов, эскизов, схем места происшествия;
 предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, специальной
одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты,
необходимых для проведения расследования.
3.3. В результате расследования группового несчастного случая, тяжелого
несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом комиссия формирует
следующие документы:
 приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая (в соответствии
с пунктами 2.5. и 2.6. настоящего Положения);
 планы, схемы, эскизы, а при необходимости - фото или видеоматериалы места
происшествия;
 документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и
вредных производственных факторов;
 выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний
пострадавших по охране труда;
 протоколы опросов, объяснения пострадавших, очевидцев несчастного случая и
должностных лиц;
 экспертные заключения специалистов, результаты лабораторных исследований и
экспериментов;
 медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения,
причиненного здоровью пострадавшего, или о причине смерти пострадавшего, а
также о нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического
опьянения;
 копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему специальной
одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в
соответствии с действующими нормами;
 выписки из ранее выданных на данном производстве (объекте) предписаний
государственных инспекторов по охране труда и должностных лиц
территориального органа государственного надзора (если несчастный случай
произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу), а также
представлений профсоюзных инспекторов
труда об устранении выявленных
нарушений нормативных требований по охране труда;
 другие материалы по усмотрению комиссии.
3.4. На основании собранных данных и материалов комиссия устанавливает
обстоятельства и причины несчастного случая, определяет, был ли пострадавший в
момент несчастного случая связан с производственной деятельностью организации и
объяснялось ли его нахождение в месте происшествия исполнением им трудовых
обязанностей (работы), и квалифицирует несчастный случай, определяет лиц,
допустивших нарушения требований безопасности и охраны труда, законодательных и
иных нормативных правовых актов, и меры по устранению причин и предупреждению
несчастных случаев на производстве.
3.5. По результатам расследования группового несчастного случая, тяжелого
несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом комиссия составляет акт
о расследовании по форме согласно приложению № 1.

3.6. Расследованию подлежат, но по решению комиссии могут не считаться
несчастными случаями на производстве, не учитываться и оформляться актом
произвольной формы:
 смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в
установленном порядке учреждением здравоохранения и следственными органами;
 смерть, единственной причиной которой явилось (по заключению учреждения
здравоохранения) алкогольное или наркотическое опьянение (отравление)
работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, где
используются технические спирты, ароматические, наркотические и другие
аналогичные вещества;
 несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим проступка,
содержащего по заключению представителей правоохранительных органов
признаки уголовно наказуемого деяния.
3.7. Результаты расследования каждого
несчастного случая рассматриваются
работодателем с участием профсоюзного либо иного уполномоченного работниками
представительного органа для принятия соответствующих решений, направленных на
профилактику и предупреждение несчастных случаев на производстве.
4. Порядок оформления акта по форме Н-1 о несчастном случае на производстве и
учета несчастного случая на производстве
4.1. По каждому несчастному случаю в МБДОУ, вызвавшему необходимость
перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу,
потерю трудоспособности работником на срок не менее одного дня либо его смерть,
оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в 2 экземплярах на
русском языке либо на русском языке и государственном языке субъекта Российской
Федерации согласно приложению № 2.
При групповом несчастном случае на производстве акт по форме Н-1 составляется
на каждого пострадавшего отдельно.
4.2. В акте по форме Н-1 должны быть подробно изложены обстоятельства и
причины несчастного случая на производстве, а также указаны лица, допустившие
нарушения требований по охране труда.
Содержание акта по форме Н-1 должно соответствовать выводам комиссии,
проводившей расследование несчастного случая на производстве.
4.3. Акт по форме Н-1 подписывается членами комиссии, утверждается
работодателем или лицом, им уполномоченным, и заверяется печатью.
4.4. Работодатель в 3-дневный срок после утверждения акта по форме Н-1 обязан
выдать один экземпляр указанного акта пострадавшему, а при несчастном случае на
производстве со смертельным исходом – родственникам погибшего либо его доверенному
лицу (по требованию), 2-й экземпляр акта вместе с материалами расследования
несчастного случая на производстве хранится в течение 45 лет в организации по
основному (кроме совместительства) месту работы (службы, учебы) пострадавшего на
момент несчастного случая на производстве.
4.5. Акты по форме Н-1 регистрируются работодателем в журнале регистрации
несчастных случаев на производстве по форме, установленной Министерством труда и
социального развития Российской Федерации.
4.6. Каждый несчастный случай на производстве, оформленный актом по форме Н1, включается в статистический отчет о временной нетрудоспособности и травматизме на
производстве.
4.7. Акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, тяжелого
несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным
исходом с документами и материалами расследования, указанными в пункте 15
настоящего Положения, и копии актов по форме Н-1
на каждого пострадавшего
председатель комиссии (по несчастным случаям, работодатель,) в 3-дневный срок после
их утверждения направляет в прокуратуру, в которую сообщалось о несчастном случае на
производстве. Копии указанных документов направляются также в государственную
инспекцию труда по субъекту Российской Федерации и территориальный орган

государственного надзора по несчастным случаям, происшедшим в подконтрольных им
организациях (объектах).
Копии актов о расследовании групповых несчастных случаев на производстве,
тяжелых несчастных случаев на производстве, несчастных случаев на производстве со
смертельным исходом вместе с копиями актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего
направляются председателем комиссии в Федеральную инспекцию труда при
Министерстве труда и социального развития Российской Федерации и федеральный орган
исполнительной власти по ведомственной принадлежности для анализа состояния и
причин производственного травматизма в Российской Федерации и разработки
предложений по его профилактике.
4.8. В государственную инспекцию труда по субъекту Российской Федерации (по
ее требованию) высылаются копии актов по форме Н-1 о несчастных случаях, указанных в
пункте 8 настоящего Положения.
5. Заключительные положения.
5.1. По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель
обязан направить в государственную инспекцию труда по субъекту Российской
Федерации, а в соответствующих случаях – в территориальный орган государственного
надзора информацию по установленной Министерством труда и социального развития
Российской Федерации форме о последствиях несчастного случая на производстве и
мероприятиях, выполненных в целях предупреждения несчастных случаев.
5.2. О несчастных случаях на производстве, которые по прошествии времени
перешли в категорию тяжелых или со смертельным исходом, работодатель сообщает в
государственную инспекцию труда по субъекту Российской Федерации, в
соответствующий профсоюзный орган, а если они произошли на объектах,
подконтрольных территориальным органам государственного надзора, - в эти органы.
5.3. Государственный инспектор по охране труда при выявлении сокрытого
несчастного случая на производстве, поступлении жалобы пострадавшего или его
доверенного лица или родственников погибшего при несогласии с выводами комиссии по
расследованию, проведенному без его участия, и при поступлении информации,
указанной в пункте 5.1. настоящего Положения, самостоятельно или с привлечением
профсоюзной инспекции труда, а при необходимости - органов государственного надзора
проводит расследование несчастного случая на производстве в соответствии с настоящим
Положением независимо от срока давности. По результатам расследования
государственный инспектор по охране труда составляет заключение по форме согласно
приложению № 3, которое является обязательным для работодателя.
Государственный инспектор по охране труда вправе потребовать от работодателя
составления нового акта по форме Н-1, если имеющийся акт оформлен с нарушениями
или не соответствует материалам расследования несчастного случая.
5.4. Разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных
случаев на производстве, непризнание работодателем несчастного случая, отказ в
проведении его расследования и составлении акта по форме Н-1, несогласие
пострадавшего или его доверенного лица с содержанием этого акта рассматриваются
государственными инспекциями труда по субъектам Российской Федерации, Федеральной
инспекцией труда при Министерстве труда и социального развития Российской
Федерации или судом. В этих случаях подача жалобы не является основанием для
неисполнения работодателем решений государственного инспектора по охране труда.
5.5.
Лица, виновные в нарушении требований настоящего Положения,
привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
6. Срок действия.
6.1. Настоящее «Положение о расследовании и учете несчастных случаев с
работниками муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения
Киселевского городского округа детского сада № 61 комбинированного вида» вступает в
силу со дня подписания и до принятия нового Положения.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на производстве
АКТ
о расследовании группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного
случая на производстве, несчастного случая на производстве
со смертельным исходом
Расследование несчастного случая, происшедшего «___»___________ ______г.
в_______час.________мин.
_____________________________________________________________________________
(наименование организации, вышестоящего органа, отрасли)
проведено в период с «__» ___________ г. по «___» ______________ г.
Лица, проводившие расследование________________________________________
_____________________________________________________________________________
( Ф.И.О., должность, место работы)
_____________________________________________________________________________
составили настоящий акт.
1. Сведения о пострадавшем (ших) _________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц и год рождения, профессия (должность) и общий стаж работы,
_____________________________________________________________________________
в том числе в данной организации, семейное положение, состав семьи и
_____________________________________________________________________________
сведения о членах семьи, находящихся на иждивении)
2. Краткая характеристика места происшествия (объекта), где произошел несчастный случай
_________________________________________________________
(описание места происшествия с указанием

_____________________________________________________________________________
опасных и вредных производственных факторов, оборудования, его типа,

_____________________________________________________________________________
основных параметров, года изготовления и т.д.)

3. Обстоятельства несчастного случая_______________________________________
_____________________________________________________________________________
(описание действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем,

_____________________________________________________________________________
изложение последовательности событий и т.д.)

4. Причины, вызвавшие несчастный случай __________________________________
_____________________________________________________________________________
( указать основные причины несчастного случая, какие требования

____________________________________________________________________________
законодательных и иных нормативных правовых актов по охране труда нарушены)

5. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению повторного
возникновения подобных
происшествий_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
(указать содержание мероприятий, сроки выполнения и ответственных лиц)

_____________________________________________________________________________
6. Заключение лиц, проводивших расследование, о допущенных нарушениях законодательных и
иных нормативных правовых актов с указанием лиц, их допустивших
____________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Прилагаемые материалы расследования _______________________________
_____________________________________________________________________________
(перечислить прилагаемые материалы)

____________________________________________________________________________
Председатель комиссии _________________________________
(Ф.И.О., дата)
Члены комиссии _______________________________________
_________________________________________________________
( Ф.И.О., дата)

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на производстве
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
(подпись, Ф.И.О. работодателя)
_______________________
(дата)
Форма Н-1
Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу
Печать
А К Т № _________
о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая_________________________________________
_____________________________________________________________________________
(число, месяц, год и

_____________________________________________________________________________
время происшествия несчастного случая,

_____________________________________________________________________________
количество полных часов от начала работы)

2. Организация, где произошел несчастный случай__________________________
_____________________________________________________________________________
( наименование и адрес, отрасль)

Наименование цеха, участка ______________________________________________
3. Комиссия, проводившая расследование_________________________________
_____________________________________________________________________________
( Ф.И.О., должности и место работы членов комиссии)

4. Организация, направившая работника___________________________________
_____________________________________________________________________________
( наименование, адрес)

5. Сведения о пострадавшем:
Фамилия, имя, отчество ________________________________________
Пол (мужской, женский) _______________________________________
Возраст ______________________________________________________
Профессия (должность) ________________________________________
Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный
случай____________________________________________________________________
(число полных лет и месяцев)

6. Проведение инструктажей и обучения по охране труда:
Вводный инструктаж _________________________________________
(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, целевой) по профессии или виду
работы, при выполнении которого произошел несчастный случай
____________________________________________________
( число, месяц, год)

Обучение по виду работы, при выполнении которой произошел несчастный
случай_____________________________________________________________________
( число, месяц, год)

Проверка знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел
несчастный случай __________________________________________
7. Описание обстоятельств несчастного случая _____________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Виды происшествия _______________________________________________________
____________________________________________________________________________
Причины несчастного случая ______________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Оборудование, использование которого привело к травме________________
_____________________________________________________________________________
( наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель)
____________________________________________________________________________
Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
__________________________________________________________________
( да, нет, указать степень опьянения)
Медицинское заключение о диагнозе повреждения здоровья ______________
_____________________________________________________________________________
8. Лица, допустившие нарушение государственных нормативных требований по охране
труда: ___________________________________________
____________________________________________________________________________
( Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)
Организация, работниками которой являются данные лица ________________
_____________________________________________________________________________
( наименование, адрес)
Очевидцы несчастного случая _______________________________________________
_____________________________________________________________________________
( Ф.И.О., их постоянное местожительство, домашний телефон)
10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая ____
____________________________________________________________________________
Председатель комиссии
Члены комиссии

__________________________
( Ф.И.О., дата)
__________________________
(Ф.И.О., дата)

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на производстве
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
государственного инспектора по охране труда
по несчастному случаю, происшедшему «__» ____________ г. в __ час __ мин
с_____________________________________________________________________________
______________ ______________________________________________________________
( Ф.И.О. пострадавшего, профессия (должность)

_____________________________________________________________________________
(наименование и адрес организации, отрасль)

Мною, государственным инспектором по охране труда ____________________
_____________________________________________________________________________
( Ф.И.О.)
проведено расследование несчастного случая_____________________________
_____________________________________________________________________________
(указываются причины расследования)

Заключение составлено по материалам проведенного комиссией расследования
____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Установлено : _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
краткая характеристика места происшествия с указанием опасных и вредных

_____________________________________________________________________________
производственных факторов, оборудования,

_____________________________________________________________________________
его типа, основных параметров, года изготовления и т.д.)

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Обстоятельства несчастного случая : ________________________________________
_____________________________________________________________________________
(излагается последовательность событий, действия пострадавшего и других
_____________________________________________________________________________
лиц, причастных к несчастному случаю)

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению:
_____________________________________________________________________________
(указываются основные причины несчастного случая,

__________________________________________________________________________
нормативные требования по охране руда, которые нарушены)

_____________________________________________________________________________
Лица, допустившие нарушения нормативных требований по охране труда, их
должности_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
( Ф.И.О., дата)